單項選擇題患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時尿蛋白定量1.2g患者入院后的各項檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果,診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎,病理類型是輕度系膜增生性腎炎,以下治療不正確的是()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.雙嘧達莫
C.雷公藤總苷片
D.大劑量激素沖擊治療
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
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1.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L若腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病
2.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是()
A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無夜尿增多
D.有無高血壓家族史
E.有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象
3.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L根據(jù)假設信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),應考慮的治療措施是()
A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細胞毒藥物
D.減少激素劑量
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例應首先考慮的進一步檢查應為()
A.腎活檢
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)
5.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟CT檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查