單項選擇題女性,30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體:中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷,中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。最佳的治療方案是()
A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后修復(fù)神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復(fù)
C.清創(chuàng)后修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)
D.清創(chuàng)后修復(fù)肌腱和神經(jīng),結(jié)扎出血的動脈斷端
E.清創(chuàng)縫合傷口,其他組織二期修復(fù)
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1.單項選擇題女性,30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體:中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷,中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。患者術(shù)后30小時,突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,皮溫較健側(cè)指低,捫及指腹組織發(fā)癟。此時應(yīng)采取的措施是()
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉擴張血管
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
2.單項選擇題女性,60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指。查體:患指屈曲攣縮,尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。首選的治療方法為()
A.功能鍛煉
B.手術(shù)松解攣縮
C.外固定牽引
D.理療
E.藥物封閉
3.單項選擇題女性,60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指。查體:患指屈曲攣縮,尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準(zhǔn),其臨床分型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失,手指屈曲活動不協(xié)調(diào),手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形??稍\斷為()
A.掌腱膜攣縮癥
B.爪形手
C.燒傷后手掌瘢痕攣縮
D.團狀手
E.并指
5.單項選擇題男性,44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失,手指屈曲活動不協(xié)調(diào),手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。適宜的手術(shù)方式為()
A.手內(nèi)肌功能重建
B.拇指內(nèi)收功能重建
C.示指外展功能重建
D.小指內(nèi)收功能重建
E.以上都是
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋