單項選擇題女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）

A.緊貼真皮下切除
B.在皮下組織深層切除
C.保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除
D.連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜
E.鼻翼的全層切除


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1.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復方法是（）

A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位，其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復

2.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）

A.以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術(shù)
B.以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)
C.以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復上瞼皮膚缺損
D.以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損
E.以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損

3.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是（）

A.馬上做CT等影像學檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血，必要時補充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復術(shù)

4.單項選擇題女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇（）

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植，不必吻合血管