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單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是（）.

A.白血病細(xì)胞高代謝引起
B.細(xì)菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱

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1.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行（）.

A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽性，PAS（-），NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。本例首選治療方案是（）.

A.DA（柔紅霉素加阿糖胞苷）
B.VDP（VCR加DNR加PreD.
C.VAP（VCR加ADM加PreD.
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸（RA.

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3.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽性，PAS（-），NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。本例確診為急性白血病，其FAB分型是（）.

A.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙2型）
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型）
D.急性粒-單核細(xì)胞白血病（M4型）
E.急性單核細(xì)胞性白血?。∕5型）

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽性，PAS（-），NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。體檢時(shí)最有意義的體征是（）.

A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤性腫塊
D.眼眶上有無痛性腫塊
E.睪丸腫大

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5.單項(xiàng)選擇題男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血紅蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）.

A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥，定期隨診

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