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單項(xiàng)選擇題女性，45歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類(lèi)型為（）

A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示PaO₂55mmHg，PaC0₂60mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）

A.呼吸功和氧耗量增加
B.動(dòng)靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬a0₂40mmHg，PaC0₂75mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪ao₂85mmHg，PaCO₂100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血

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3.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來(lái)加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HC0₃43mmol／LoK⁺3.0mmol／L，Na⁺132mmol／L，Cl^-70mmol／L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）

A.代謝性堿中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒，代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，COPD病史20余年，2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒，代償

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來(lái)診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無(wú)明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0₂83%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為（）

A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）
D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松

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6.單項(xiàng)選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0₂58mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0₂61mmHg，PaCO₂正常。該患者最不可能的情況是（）

A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺

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7.單項(xiàng)選擇題以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是（）

A.PaC0₂>45mmHg
B.Pa0₂<60mmHg
C.pH升高
D.Pa0₂/FiO₂≤200
E.PaC0₂<40mmHg

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8.單項(xiàng)選擇題當(dāng)Pa0為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）

A.PaO₂需大于60mmHg
B.Pa0₂必須大于90mmHg
C.PaO₂<60mmHg
D.Pa0₂等于70mmHg
E.Pao₂可為任何值

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9.單項(xiàng)選擇題以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室間隔缺損
D.肺間質(zhì)纖維化
E.高熱

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10.單項(xiàng)選擇題以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A.重度肺結(jié)核
B.肺間質(zhì)纖維化
C.塵肺
D.胸廓畸形
E.藥物麻醉或中毒

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