單項選擇題女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項檢查能最快獲得診斷()
A.毛細(xì)血管血糖測定
B.尿酮,血酮
C.血氣分析
D.血漿血糖測定
E.尿常規(guī)
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1.單項選擇題女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義()
A.心動過快
B.皮膚干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg
2.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
3.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
4.單項選擇題男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性高血糖狀態(tài)下列哪項檢查為主要依據(jù)()
A.血二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.Immol/L
5.單項選擇題患者,男性,25歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,并出現(xiàn)手足抽搐。查體:神志清楚,體溫39℃,血壓70/50mmHg,心率126次/分鐘,腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是()
A.抑制胰酶分泌
B.補充血容量
C.鎮(zhèn)痛、解痙
D.抗感染
E.抑制胰酶活性
6.單項選擇題患者,男性,25歲,酗酒后突起上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,并出現(xiàn)手足抽搐。查體:神志清楚,體溫39℃,血壓70/50mmHg,心率126次/分鐘,腹稍隆,全腹鼓音為主,腸鳴音減弱。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是()
A.血清電解質(zhì)
B.肝腎功能
C.血清白蛋白
D.血尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
7.單項選擇題患者,男性,35歲,進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛,并向右肩背部放射,既往有類似發(fā)作病史。查體:右上腹壓痛,Murphy征陽性以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.休息
B.輸液
C.抗感染
D.解痙、止痛
E.緊急手術(shù)
8.單項選擇題患者,男性,35歲,進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛,并向右肩背部放射,既往有類似發(fā)作病史。查體:右上腹壓痛,Murphy征陽性為進一步確診,最有效的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ECG
D.肝膽B(tài)超.
E.腹部X線
9.單項選擇題患者女性,43歲,因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來就診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/65mmHg,心率95次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。該患者藥物治療首選()
A.質(zhì)泵抑制劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素
D.枸櫞酸鉍鉀劑
E.米索前列醇
10.單項選擇題患者男性,49歲,因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢:血壓110/70mmHg,心率93次/分,鞏膜黃染,脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為()
A.肝掌
B.雙下肢水腫
C.肝大,質(zhì)軟
D.腹水
E.蜘蛛痣