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為明確診斷,首選的檢查為()
受累的腦神經(jīng)是()
[病例分析]男患,65歲,既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時(shí)跑步時(shí)突然右側(cè)頭痛,嘔吐1次,左側(cè)上下肢無力、不能行走,上午7時(shí)來診時(shí)查體:血壓200/120mmHg,神志清楚,雙眼向右側(cè)共同偏視,左側(cè)鼻唇溝平坦,口角低垂,示齒時(shí)口角明顯牽向右側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左側(cè)上肢肌力1級,下肢肌力2級,左側(cè)偏身痛溫覺遲鈍,左側(cè)Babinski征(+)。1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療原則。
最先考慮診斷()
[病例分析]男患,22歲,2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診,查體時(shí)除發(fā)現(xiàn)8+齒阻生外,未見其他異常,給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后,患者洗臉時(shí)左眼進(jìn)水,照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼閉不全、左額紋消失,刷牙時(shí)左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。查體:神清語利,左側(cè)額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全,閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動、顯露白色鞏膜,示齒時(shí)口角偏向右側(cè),鼓腮和吹口哨漏氣,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。1.該患的臨床診斷及診斷依據(jù)是什么?2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.該疾病的治療原則是什么?
最可能的病變部位在()
[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時(shí),自覺吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞,四肢無力,3天來癥狀逐漸加重,今日自覺咳嗽費(fèi)力,為求進(jìn)一步診治來院。查體:平溫平脈,神清,構(gòu)音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2.需與哪種疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?
以下哪項(xiàng)治療不適合()
此病變稱()
較有價(jià)值的輔助檢查是()