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對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為()
此病變部位()
[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190/120mmHg,服用北京降壓零號(hào)3片,早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無(wú)力、不能握拳,約20分鐘后恢復(fù)正常,7天來(lái)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次,來(lái)診時(shí)血壓170/100mmHg,查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療目的。
最先考慮診斷()
(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為()
下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者()
[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無(wú)力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時(shí),自覺(jué)吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞,四肢無(wú)力,3天來(lái)癥狀逐漸加重,今日自覺(jué)咳嗽費(fèi)力,為求進(jìn)一步診治來(lái)院。查體:平溫平脈,神清,構(gòu)音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級(jí),各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2.需與哪種疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?
臨床診斷考慮為()
以下哪項(xiàng)治療不適合()
病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?