單項選擇題一女性病人,39歲,雙手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛2月,每天晨僵時間平均為2小時。無皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-)ds-DNA2.4,抗SSA(-),_____抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。雙手X線片示:無異常發(fā)現(xiàn)。此病人的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風
E.混合性結(jié)締組織病
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1.單項選擇題一年輕女性患者出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u。風濕科醫(yī)生診斷該病人為“類風濕關(guān)節(jié)炎”,目前疾病處于活動期。那么該患者選擇的最佳治療措施是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
D.非甾體抗炎藥+金制劑
E.中藥治療
2.單項選擇題一中年女性,診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”三年,最近一月出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,特別是左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,但是無發(fā)熱、無外傷,血白細胞8.1′109,ESR29mm/h。風濕科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗陽性。該患者滑膜液檢查結(jié)果最可能是()
A.滑膜液白細胞>50000,中性>90%
B.滑膜液白細胞5000-50000
C.滑膜液細菌培養(yǎng)陽性
D.滑膜液見尿酸鹽結(jié)晶
E.滑膜液CPPD陽性
3.單項選擇題一女性病人,35歲,平素體健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除術(shù),近一月來出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑,PLT5′109/L,以往有習慣性流產(chǎn)病史。該病人高度懷疑為()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.ITP
C.抗磷脂綜合征
D.DIC
E.混合性結(jié)締組織病
4.單項選擇題皮肌炎典型皮膚損害為()
A.Raynaud’s現(xiàn)象
B.Gottron’s征
C.網(wǎng)狀青斑
D.針刺反應(yīng)
E.多形紅斑
5.單項選擇題多發(fā)性肌炎病人檢查肌酶譜時,下列哪一項指標不升高()
A.LDH
B.ALT
C.CK-MB
D.AST
E.ALD
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