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單項選擇題原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是（）

A.血小板減少
B.血管炎
C.血管脆性改變
D.高球蛋白血癥
E.過敏

1.單項選擇題一女性患者75歲，近一年來低熱，自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級，前臂肌力V級。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電圖：肌源性損害可能，肌肉活檢見肌橫紋消失，變性，肌纖維周圍有單核細胞浸潤。否認病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時應(yīng)警惕（）

A.包涵體肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎
D.風(fēng)濕性多肌痛
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2.單項選擇題一中年女性，雙手臂疼痛，上舉無力三月，檢查發(fā)現(xiàn)CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌電圖提示肌源性損害可能。病前曾感冒，應(yīng)用過丁胺卡那霉素。該病例為明確診斷應(yīng)選用哪一項檢查？（）

A.ANA、抗ENA抗體
B.肌紅蛋白
C.血培養(yǎng)
D.肌肉活檢
E.24尿肌酸測定

3.單項選擇題一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無鼻塞，咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr，自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷（）

A.克羅恩病
B.阿弗他潰瘍
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.貝赫切特病
E.韋格納肉芽鐘

4.單項選擇題一男性病人，20歲，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹一年，時有發(fā)作支氣管哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查：WBC10.1′10，中性粒細胞68%，嗜酸性粒細胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。該病人最可能診斷是（）

A.韋格納肉芽鐘
B.過敏性紫癜
C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
D.支氣管哮喘
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

5.單項選擇題一男性病人，45歲，出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰血，胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱，關(guān)節(jié)痛，懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項檢查對診斷有提示意義（）

A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細胞大于10%
E.ESR