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單項選擇題

一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。

如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能，則應(yīng)選用下列哪項方案為宜（）。

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次，同時加注1次短效胰島素

1.單項選擇題 一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。
在下列原因中哪項可不予考慮（）。

A.日間肝糖原輸出增加
B.Somogyi現(xiàn)象
C.臨睡前加餐
D.黎明現(xiàn)象

2.單項選擇題 一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。
為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項檢查（）。

A.糖化血紅蛋白
B.12點（半夜）后的尿糖
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜10點后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8點
E.半夜12點以后，每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇，高血糖素、生長激素及胰島素、血糖水平

3.單項選擇題17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。為確診該患者有無乳酸酸中毒，最有意義的檢查是（）。

A.血乳酸濃度
B.血pH值
C.二氧化碳結(jié)合力
D.碳酸氫根濃度
E.陰離子間隙

4.單項選擇題17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項檢查對確定病人有無酸中毒無意義（）。

A.血糖測定
B.血pH測定
C.二氧化碳結(jié)合力
D.碳酸氫根濃度測定
E.陰離子間隙

5.單項選擇題17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項是應(yīng)立即采取的措施（）。

A.立即測指尖血糖
B.輸液
C.輸液中加入胰島素，每小時滴入5U胰島素
D.靜脈推注50％葡萄糖液
E.肌內(nèi)注射適當(dāng)抗生素