單項選擇題患者男性,42歲,農(nóng)民。8月5日由當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入省城大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱,全身肌肉疼痛,以小腿痛明顯。途中出現(xiàn)胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢:體溫39.4℃,脈搏132次/分,呼吸30次/分,血壓80/40mmHg。皮膚鞏膜輕度黃疸,結(jié)膜充血,雙肺滿布濕性啰音,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙側(cè)腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。該例診斷最有可能是()
A.血行播散性肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.敗血癥并DIC
E.鉤體病肺出血型
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1.單項選擇題患者男性,31歲,環(huán)衛(wèi)工人,于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少,約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,結(jié)膜明顯充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.恙蟲病
C.鉤體病黃疸出血型
D.登革熱
E.重型肝炎
2.單項選擇題鉤體病治療的重要原則是()
A.抗菌治療、對癥治療及后發(fā)癥的治療
B.早診斷、早治療及就地治療
C.抗生素治療首選青霉素
D.抗生素首劑應(yīng)小劑量
E.使用腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題鉤體病后發(fā)癥的治療()
A.使用長療程抗生素治療
B.酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血液透吸
D.護肝治療
E.康復(fù)治療
4.單項選擇題鉤體病使用抗生素治療錯誤的是()
A.首次應(yīng)大劑量以快速殺滅鉤體
B.早期使用抗生素
C.青霉素過敏者可選用慶大霉素或多西環(huán)素
D.大劑量抗生素使用可誘發(fā)或加重肺彌漫出血
E.首劑抗生素使用后應(yīng)監(jiān)測有無赫克斯海默爾反應(yīng)
5.單項選擇題鉤體對下列何種抗生素最敏感()
A.多西環(huán)素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四環(huán)素
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