單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病確診后,應(yīng)首選的藥物治療是()
A.手術(shù)減壓
B.血管擴張藥物
C.維生素B
D.抗結(jié)核治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)因子
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病的病因首先考慮為()
A.病毒感染
B.腫瘤
C.椎間盤突出
D.化膿性炎癥
E.結(jié)核
2.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于()
A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3~T8
D.T12~L
E.圓錐處
3.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該患者診斷考慮為()
A.急性吉蘭巴雷綜合征
B.脊髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤
4.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)要進一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
5.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后,仍需進一步行()
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌電因
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