單項(xiàng)選擇題男性患者,38歲。3天來發(fā)熱。伴畏寒、頭痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃,眼結(jié)膜充血水腫,面部潮紅,兩肋部有小出血點(diǎn)。血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。為確診應(yīng)檢測()
A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn)
D.尿培養(yǎng)
E.流行性出血熱特異性抗體
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1.單項(xiàng)選擇題男性40歲,3天來發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉。2~3次/日,稀便,1日來頭暈乏力于3月20日入院。體檢:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮紅、球結(jié)膜充血,水腫,兩腋下大片較密集的細(xì)小出血點(diǎn),肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP。對此患者最迫切的處理是()
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血壓
B.青霉素注射
C.輸血
D.補(bǔ)充血容量糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂
E.積極利尿消腫
2.單項(xiàng)選擇題女,28歲,因頭痛、發(fā)熱、腰痛、腹痛、腹瀉4天入院。體檢:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮紅,腋下散在條索狀出血點(diǎn)。血WBC20×109/L,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~10/HP,RBC15~20/HP。最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.鉤端螺旋體病
E.急性腎盂腎炎
3.單項(xiàng)選擇題某流行性出血熱患者,病程第8天,尿量由350ml/24h增至1500ml/24h。下列治療措施中較好的是()
A.停止利尿,補(bǔ)充液體2000ml/24h
B.停止利尿,補(bǔ)充液體,補(bǔ)液量為尿量的2/3
C.繼續(xù)利尿,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,可以暫停導(dǎo)瀉
D.堅(jiān)持血液透析
E.以上都不對
4.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40℃,尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。擬診斷"流行性出血熱"。入院后曾經(jīng)用利尿、糾酸等措施,尿量50ml/24h。目前患者煩躁不安。體檢:眼瞼水腫、球結(jié)膜高度水腫,體表靜脈,臉部脹滿,脈搏洪大,血壓20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齊。下列措施中錯誤的是()
A.呋塞米40~80mg靜脈輸注
B.酚妥拉明10mg靜脈輸注
C.血液透析
D.利尿用20%甘露醇靜脈輸注
E.導(dǎo)瀉
5.單項(xiàng)選擇題我國城市流行性出血熱的主要傳染源是()
A.黑線姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.貓
E.患者
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