單項選擇題33歲男性患者,農(nóng)民,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡注射液不見好轉(zhuǎn),今晨忽然昏倒,查體:血壓60/30mmHg,體溫41℃,心率110次/分,急性面容,神志清楚,結(jié)膜明顯充血水腫,胸腹部發(fā)現(xiàn)散在出血點,注射出大塊瘀斑,頸軟,雙肺聽診清音。實驗室檢查:Hb150g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大()
A.流行性出血熱
B.細菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題患者女性,32歲,發(fā)熱腰痛5天,無尿2天入院。目前患者躁動不安,眼瞼水腫,頸靜脈充盈,心率120次/分,血壓170/90mmHg,排柏油樣大便1次,量中等。對本病最有效的處理是()
A.硫酸鎂導(dǎo)瀉
B.積極補液
C.用止血劑
D.青霉素+慶大霉素
E.血液透析
2.單項選擇題男,40歲,清潔工,發(fā)熱3天,頭痛乏力,身痛,尿量減少。查體:體溫40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血壓90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上顎有可疑出血點,肺部少許濕啰音,腎區(qū)叩擊痛(+)。實驗室檢查:血常規(guī)示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常規(guī)示:蛋白(+++),最可能的診斷是()
A.鉤端螺旋體病
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.大葉性肺炎
E.敗血癥
3.單項選擇題20歲農(nóng)民,因高熱伴嘔吐2天,于8日入院。查:神清語利,面色潮紅,結(jié)膜充血,胸前有散在性出血點,頸軟。血常規(guī)示:WBC11×109/L,有異型淋巴細胞;尿常規(guī)示:蛋白(++),發(fā)病前兩周曾到某地參加水利建設(shè),最可能的診斷是()
A.鉤蟲病
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.傷寒
4.單項選擇題男,40歲,流行性出血熱少尿期,近2日內(nèi)漸覺進行性呼吸困難,胸悶,查體:呼吸40次/分,雙肺散在濕啰音,給予吸氧及利尿后效果不明顯,血氣分析示PaO45mmHg,患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.ARDS
B.心衰性肺水腫
C.顱內(nèi)出血
D.肺部感染
E.肝損害
5.單項選擇題男,30歲,發(fā)熱2天,上廁所時昏倒在地,急測血壓40/0mmHg,面色蒼白,脈搏細速,診斷為流行性出血熱休克期,你認為患者產(chǎn)生休克的主要原因是什么()A
.小血管滲透性增加,血漿外滲,血容量減少
B.水電解質(zhì)平衡失調(diào)
C.內(nèi)臟大出血
D.繼發(fā)細菌感染
E.小動脈痙攣