單項(xiàng)選擇題對(duì)曾使用過抗生素,疑為傷寒患者,最有價(jià)值的檢查是()
A.糞培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題某男,32歲。近10天體溫持續(xù)在39~40℃之間,伴有腹脹、腹瀉,自服氟哌酸,癥狀未見明顯緩解。查體:肝臟于右側(cè)肋下2cm可觸及,未觸及脾臟。血常規(guī):WBC3.4×109/L,N0.53,為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.骨髓培養(yǎng)
E.肥達(dá)反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題某男,28歲。持續(xù)高熱15天,伴有腹脹、腹瀉3~5次/日,午飯后4小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹部疼痛,查體肝濁音界消失,血常規(guī):WBC2.6×109/L,N0.80,本例患者最可能的診斷是()
A.胃穿孔
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性闌尾炎穿孔
D.傷寒并發(fā)腸穿孔
E.霍亂
3.單項(xiàng)選擇題某女,26歲。持續(xù)高熱4天,體溫39.6℃,乏力,肝臟于右側(cè)肋下1.5cm可觸及,血常規(guī):WBC2.7×109/L,N0.55;HBsAg(-);肥達(dá)反應(yīng)"O"1:160,"H"1:160。此患者最可能的診斷是()
A.急性食物中毒
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.瘧疾
D.傷寒
E.急性病毒性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題某男,32歲。12天前出現(xiàn)發(fā)熱,乏力,體溫逐日升高,近1周體溫持續(xù)在39~39.7℃,伴有腹瀉4~6次/日,來診時(shí)查體:肝臟于右側(cè)肋下2cm可觸及,脾臟于左側(cè)肋下1cm可觸及。血常規(guī):WBC3.8×109/L,N0.55,L0.45;ALT100U/L,肥達(dá)反應(yīng)"O"1:160,"H"1:320。本例患者最可能的診斷是()
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎
5.單項(xiàng)選擇題傷寒的抗菌治療首選()
A.氟喹諾酮類
B.磺胺類
C.氯霉素
D.氨芐西林
E.利福平
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