單項(xiàng)選擇題2歲兒童,突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓65/40mmHg,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點(diǎn),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。對患者及時診斷最重要的檢查是()
A.墑脊液檢查
B.大便培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢
E.血液生化檢查
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1.單項(xiàng)選擇題2歲兒童,突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓65/40mmHg,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點(diǎn),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15.最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.敗血癥
2.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,因高熱、驚厥、昏迷6小時入院。查體:體溫39.8℃,脈搏120次/分,血壓70/55mmHg,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點(diǎn),頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.氨芐青霉素
B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.去甲腎上腺素,糾正休克
E.調(diào)節(jié)酸堿平衡
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,1個月前畏寒、腹痛腹瀉,大便帶膿血,10次左右/天,伴里急后重,診斷為細(xì)菌性痢疾,服用喹諾酮類、黃連素1周后好轉(zhuǎn),近1周來又腹痛腹瀉,大便10次天。便常規(guī)示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬細(xì)胞3~4個/HP。既往無腹瀉史。應(yīng)診斷為()
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢輕型
4.單項(xiàng)選擇題5歲兒童,畏寒、發(fā)熱8小時,嗜睡3小時就診,查體:體溫40.5℃,脈率120次/分,血壓75/60mmHg,發(fā)育及營養(yǎng)良好,淺昏迷,瞳孔等大同圓,對光發(fā)射靈敏,面色蒼白,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點(diǎn),心肺檢查正常,腹軟,生理反射存在,病理反射未引出,胸片示:心肺無異常。為及時診斷,應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.血常規(guī)
B.肛拭子或鹽水腸鏡檢
C.腦脊液檢查
D.大便培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題女,50歲干部,間歇性腹瀉半年,3天前又發(fā)作,黃色稀便,帶膿血,每天6~8次,左下腹隱痛,便常規(guī)示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP。最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.結(jié)腸癌
D.慢性痢疾急性發(fā)作
E.慢性痢疾
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傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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