單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是()
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多,尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定
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1.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
2.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
3.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.Reiter’s綜合征
E.反應性關節(jié)炎
4.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯此患者應首選的治療是()
A.糖皮質激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.對癥治療+關節(jié)穿刺,局部用透明質酸
D.甲氨蝶呤
E.中藥+理療
5.單項選擇題22歲,青年女性,因煩渴、多尿,神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺,1:3腔黏膜干燥,眼窩下陷,兩肺無異常,皮膚彈性差。測體溫36.7℃,體重69kg,心率90次/分,律齊,有力。呼吸深大,24次/分,查血氣pH7.2COCP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L補鉀的濃度為()
A.11.1g/L
B.10g/L
C.3g/L
D.5g/(L·m)
E.6g/(L·kg)