單項選擇題女性,30歲,船員,8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天,伴頭痛、畏寒、腹瀉、納差,右下腹輕壓痛,肝肋下2.5cm,軟,無壓痛,脾肋下1cm,體查:體溫40℃,ALT90U/L,HBSAg(-),肥達(dá)反應(yīng):H:1/160,O:1/80,血象WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的診斷是()
A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.瘧疾
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒(暴發(fā)型)
E.阿米巴肝膿腫
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1.單項選擇題女,35歲,反復(fù)發(fā)熱35天,患者持續(xù)高熱10天時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療,5天后熱退出院,出院后未接受任何治療,2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱,體查:體溫38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能檢查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隱血實驗++,最可能的診斷是()
A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.全身粟粒性結(jié)核
C.病毒性肝炎
D.傷寒復(fù)發(fā)
E.阿米巴病
2.單項選擇題成人,持續(xù)發(fā)熱8天,伴有腹脹、腹瀉,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸蟲疫水接觸史,體查:體溫38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,糞便鏡檢:WBC0~5/HP,最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.急性血吸蟲病
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
3.單項選擇題男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力、肝功能異常已3年,半個月前無明顯誘因癥狀加重,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹脹明顯,極度乏力,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,凝血酶原活動度28%,HBsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性,HBV-DNA陰性,抗HD(IgM和IgG)陽性。導(dǎo)致本病癥狀加重的最主要原因可能是()
A.HBV復(fù)制活躍
B.HBV和HDV重疊感染
C.過度勞累
D.過量酗酒
E.過量藥物治療加重肝損害
4.單項選擇題3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg阻性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,肝功能正常,最可能的診斷是()
A.無癥狀HBsAg攜帶者
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性無黃疸型乙型肝炎
5.單項選擇題女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL,3個月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進(jìn)一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是()
A.以“保肝”支持治療為主
B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療
C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療
D.“保肝”支持治療+α干擾素治療
E.“保肝”支持治療+強(qiáng)的松治療