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單項(xiàng)選擇題男，35歲。車禍傷。查體：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案（）

A.立即開(kāi)顱清除血腫
B.立即開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流

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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常。凱爾尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×10⁹/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×10⁶/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。治療過(guò)程中，哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）

A.硬膜下積液
B.腦膿腫
C.腦室管膜炎
D.腦積水
E.腦性低鈉血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是（）

A.球囊擴(kuò)張術(shù)
B.支架植入術(shù)
C.血管搭橋術(shù)
D.A+B
E.藥物保守治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性可能選擇的治療方式是（）

A.手術(shù)切除病變
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.介入栓塞治療
E.藥物保守治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常。凱爾尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×10⁹/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×10⁶/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。此患兒診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×10⁹/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。對(duì)進(jìn)一步治療有幫助的輔助檢查是（）

A.全身骨掃描
B.SPECT
C.PET
D.增強(qiáng)MRI
E.胸部CT

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫需要進(jìn)一步進(jìn)行的處置是（）

A.積極脫水治療
B.保守治療無(wú)效立即開(kāi)顱手術(shù)
C.病情穩(wěn)定后安排DSA檢查，并行介入栓塞治療
D.病變經(jīng)手術(shù)治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委?br /> E.術(shù)后半年復(fù)查DSA檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是（）

A.血管超聲
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的治療方式是（）

A.開(kāi)顱手術(shù)治療
B.球囊閉塞瘺口
C.球囊閉塞病變側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
D.彈簧圈栓塞治療
E.壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈

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