單項選擇題男,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是()
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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1.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。確診的最佳檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
2.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
3.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確血腫后,應(yīng)該采取的治療措施是()
A.保守治療
B.觀察
C.腰穿
D.手術(shù)
E.輸血
4.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。下列哪項措施不可?。ǎ?/a>
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
5.單項選擇題男,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。若確定為顱內(nèi)血腫,最適合的治療方法是()
A.脫水降顱壓
B.神經(jīng)營養(yǎng)治療
C.功能鍛煉
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療