單項選擇題男性,40歲,以急進性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實急進性腎炎的診斷,擬施腎活檢,最可能的光鏡檢查結果是()
A.彌漫性系膜細胞增生伴基質增多
B.彌漫性系膜內皮細胞增生
C.彌漫性系膜細胞增生,滲入到內皮下
D.廣泛新月體形成,超過50%
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
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1.單項選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進一步診治,3個月前開始出現聽力障礙,且進行性加重首先考慮的診斷是()
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基底膜腎病
E.IgA腎病
2.單項選擇題男性,15歲,咽痛、發(fā)熱15天后出現肉眼血尿,尿常規(guī)蛋白陰性,尿紅細胞滿視野進一步檢查首選()
A.ASO
B.腎穿刺
C.尿紅細胞形態(tài)相差顯微鏡檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期
4.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無結節(jié),PSA陰性,針對遺尿首選的處理措施是()
A.口服保列治和哈樂治療
B.假性導尿
C.尿管留置導尿
D.膀胱造瘺
E.手術前列腺切除
5.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應為()
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPE
E.腎移植