單項(xiàng)選擇題男性,45歲,1個(gè)月來逐漸感到乏力,面色蒼白;1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn):血紅蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞0.8×109/L,分類示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%;骨髓檢查示細(xì)胞增生減低,粒系、紅系及巨核系均明顯減少,成熟淋巴細(xì)胞占68%,組織嗜堿細(xì)胞可見。本病最可能的診斷為()
A.急性非白血性白血病
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性型ITP
E.MDS
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1.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,頭昏乏力1年余,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是()
A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH
3.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半個(gè)月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,頭昏乏力,反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年,1個(gè)月來多次晨尿呈醬油色,住院診治。檢驗(yàn):血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;周圍血涂片,晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞;血漿游離血紅蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核細(xì)胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細(xì)胞。其診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征
5.單項(xiàng)選擇題男性,2歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢:中度貧血貌,脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,MCV65n,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,推測其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可能是下列哪一組()
A.HbA為零或存在,HbA220%~95%
B.HbA為零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可減低、正?;蛟龈?br />
C.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余為HbA
D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E.HbF20%~95%
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