單項選擇題患者,女性,50歲,5年前發(fā)生心肌梗死,突發(fā)呼吸困難2小時入院,該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
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1.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機制不是()
A.降低左心室后負荷
B.降低左心室前負荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴張冠狀動脈
E.降低心率
2.單項選擇題男性,70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢:血壓100/70mmHg,律齊。兩肺可聞及水泡音,心率90次/min,節(jié)律不整,心電圖示V、V、ST段抬高大于5毫米,并有頻發(fā)室早,最不合適的治療為()
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭
3.單項選擇題男,60歲,冠心病史10年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院,查體:BP89/50mmHg,面色蒼白,大汗,雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音,心率120/分,心音低鈍,考慮心梗合并左心衰,最不合適的治療為()
A.靜點硫氮革酮
B.多巴胺靜點
C.多巴酚丁胺靜點
D.速尿靜推
E.喘啶靜點
4.單項選擇題男,60歲,冠心病史10年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院,查體:BP89/50mmHg,面色蒼白,大汗,雙肺底大量水泡音,心率120/分,心音低鈍,考慮心梗合并左心衰,最不合適的檢查方法為()
A.心電圖
B.床旁心臟超聲
C.床旁胸片
D.心臟CT
E.血氣分析
5.單項選擇題男性,50歲,平時有冠心病史,因胸痛發(fā)作持續(xù)10h來院急診。診斷為急性心梗,下列哪項實驗室檢查可能正常()
A.CPK增高
B.肌紅蛋白增高
C.Affl增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高