單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折本題首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
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1.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折本題患者最可能診斷是()
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
2.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細胞反應(yīng)性增多
D.漿細胞白血病
E.發(fā)展為MDS
3.單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細胞0.54,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
4.單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞可采用以下治療,除外()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細胞移植
5.單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超