單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。此患者的診斷是()
A.SLE活動
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴發(fā)性阿米巴痢疾
E.急性壞死出血性腸炎
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1.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是()
A.抗Sm抗體,抗ds-DNA抗體及補體測定
B.大便培養(yǎng)
C.反復多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.血清學檢測IgM抗體
2.單項選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾腸損害特征性的病理形態(tài)是()
A.粘膜糜爛及淺表潰瘍
B.彌漫性腸粘膜充血:水腫
C.大小不等圓形口小底大的燒瓶樣潰瘍
D.腸壁增厚粘連,引起腸腔狹窄
E.腸腔內(nèi)肉芽腫增生形成阿米巴瘤
3.單項選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病變部位在()
A.降結(jié)腸,直腸和乙狀結(jié)腸
B.盲腸、升結(jié)腸和直腸
C.橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸
D.升結(jié)腸,橫結(jié)腸和降結(jié)腸
E.闌尾和回腸末端
4.單項選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。關于阿米巴原蟲,下列哪項說法不正確()
A.引起阿米巴痢疾的是溶組織阿米巴
B.包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)
C.能引起致病的是大滋養(yǎng)體
D.結(jié)腸內(nèi)乏氧和細菌繁殖有助于阿米巴生長
E.感染阿米巴后能產(chǎn)生高滴度抗體,具有保護作用
5.單項選擇題男性,48歲。腹瀉2d,每天10余次,大便黃稀,有少許粘凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢:除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外,無其他異常,臨床疑為急性細菌性痢疾普通型。通過檢查證實為急性菌痢,收住院隔離治療,病人解除隔離的指征是()
A.臨床癥狀消失
B.大便光鏡檢陰性
C.大便1次培養(yǎng)陰性
D.大便3次培養(yǎng)陰性
E.大便5次培養(yǎng)陰性