單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應(yīng)考慮()

A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂


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3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個(gè)月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓。下列治療方案中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.暫禁用皮質(zhì)激素治療
B.胸痛時(shí)可用鎮(zhèn)痛藥治療
C.若出現(xiàn)心臟壓塞,要進(jìn)行心包穿刺
D.出現(xiàn)大量積液,以利尿治療為主
E.進(jìn)一步明確病因做出治療

4.單項(xiàng)選擇題某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細(xì)胞18000、N89%,心界顯著增大該漶者最可能的診斷是()

A.心臟損傷后綜合征
B.結(jié)核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.急性非特異性心包炎

5.單項(xiàng)選擇題某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細(xì)胞18000、N89%,心界顯著增大治療原則最佳的是()

A.糖皮質(zhì)激素
B.化療配合心包穿刺
C.抗生素治療及心包切開(kāi)
D.抗結(jié)核治療
E.非甾體類(lèi)抗炎藥