單項(xiàng)選擇題女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／min
E.即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸


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4.單項(xiàng)選擇題男，32歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2d，右上腹痛伴氣急、惡心1d。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是（）

A.自發(fā)性氣胸
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.膈神經(jīng)麻痹
D.肺梗死
E.肺結(jié)核