單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常。該患者最有可能的診斷為()。
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經(jīng)元病
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1.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常。若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()。
A.理療
B.維生素B1
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素
2.單項選擇題患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復視,雙側小腿無力,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉。2007年5月份復發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常。為進一步明確診斷,最需完善的檢查是()。
A.CT
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腰穿
E.視野檢查
3.單項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提問:首先考慮的診斷是()。
A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎
4.多項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提問:應盡快完成的檢查包括()。
A.頭顱CT
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖
G.誘發(fā)電位
H.腦磁圖
5.多項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提示:患者頭顱CT顯示:左側顳葉大片狀低密度影,側腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH20,白細胞20×109/L,分類單核細胞90%,多核細胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問:采取何種治療措施()。
A.20%甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑