單項選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×10/1,N69%。針對該病人,痰液檢查主要送檢項目為()
A.痰培養(yǎng)加藥敏
B.痰找抗酸桿菌
C.痰找瘤細胞
D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
E.痰找夏克雷登結(jié)晶
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1.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×10/1,N69%。病史中應特別注意詢問()
A.有無發(fā)熱史
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.盜汗史
E.慢性支氣管炎病史
2.單項選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
3.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×10/1,N69%。體檢應重點檢查()
A.肺部啰音
B.病理性支氣管呼吸音
C.肺下界移動度
D.頸部、鎖骨上下淋巴結(jié)
E.雙肺叩診音的比較
4.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO6kPa(45mmHg)該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
5.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO6kPa(45mmHg)該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()
A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現(xiàn)PaCO2升高時