單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析
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1.單項選擇題男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低、T和T增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×10/L,中性粒細胞1.0×10/L。甲亢的下一步治療宜選()
A.他巴唑劑量減半再用
B.他巴唑與升白細胞藥合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治療
E.白細胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療
2.單項選擇題女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T,T及TSH確認為甲亢第2次復(fù)發(fā)?;颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,甲亢的治療擬()
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用3lI治療
D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)
3.單項選擇題女,16歲,心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T、T增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8×10/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇()
A.核素I治療
B.甲狀腺部分切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療
4.單項選擇題對于淡漠型甲亢,下列哪項是錯誤的()
A.多見于老年人
B.病人乏力、明顯消瘦
C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
D.不易發(fā)生甲狀腺危象
E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯
5.單項選擇題關(guān)于甲亢手術(shù)治療,下列哪項敘述是正確的()
A.通常需切除雙側(cè)腺體的60%~70%。
B.處理甲狀腺上血管時應(yīng)遠離甲狀腺上極
C.結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處
D.甲狀腺峽部應(yīng)予保留
E.止血充分時,術(shù)野可不放置引流