單項選擇題3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛、嘔吐。皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激癥狀(+),腰穿示腦壓升高,腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000×106/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高。直接涂片檢菌陽性。臨床診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.普通型流腦
C.肺炎雙球菌性腦膜炎
D.腦膜腦炎型流腦
E.病毒性腦膜炎
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1.單項選擇題男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,為膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、呋喃唑酮治療無效。病后1個月,因右踝關(guān)節(jié)腫痛,行走不便入院。查體:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛陽性。便常規(guī):紅細(xì)胞50個/HP,白細(xì)胞30個/HP,血沉80mm/h。最可能的診斷是()
A.急性阿米巴痢疾
B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害
2.單項選擇題男性,20歲,因著涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉,為稀便。T38.6C,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部壓痛不明顯,便常規(guī)WBC0~2個/HP,RBC0~1個/HP,血常規(guī)WBC4.5×109/L。最可能的診斷是()
A.急性上呼吸道感染
B.病毒性腸炎
C.急性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,6歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑。查體:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多數(shù)皮膚瘀斑,血壓10/5kPa,P120次/分,頸軟,心肺無異常,克氏征(-)。血WBC28×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,血小板60×109/L。最可能的診斷是()
A.血小板減少性紫癜
B.敗血癥休克
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
4.單項選擇題女性,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴腹痛、腹瀉,腹瀉十余次,糞便質(zhì)少,為黏液膿血便,便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性,便常規(guī)示膿液(++),紅細(xì)胞6個/HP,白細(xì)胞滿視野,該患者首選治療為()
A.紅霉素
B.先鋒霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.利巴韋林
5.單項選擇題男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染,尿呈暗紅色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L.T-BIL80mmol/L,應(yīng)考慮發(fā)生()
A.繼發(fā)感染敗血癥
B.急性膽囊炎
C.中毒性肺炎
D.合并中毒性肝炎
E.溶血性尿毒綜合征