單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下l指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。患者1年后門診復(fù)查時尿液檢查尿蛋白(++),紅細胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥
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1.單項選擇題女性,24歲,高熱、關(guān)節(jié)痛半月,水腫10天,血壓150/90mmHg。7天來精神淡漠,言語極少,3天來尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl該患者初步的診斷是()
A.精神病
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.急性腎衰
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項選擇題女性,24歲,高熱、關(guān)節(jié)痛半月,水腫10天,血壓150/90mmHg。7天來精神淡漠,言語極少,3天來尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl根據(jù)病情,首選的治療措施是()
A.血漿置換
B.透析加強的松
C.強的松60mg/d
D.強的松60mg/d+環(huán)磷酰胺100m/d
E.甲基強的松龍沖擊
3.單項選擇題女性,24歲,高熱、關(guān)節(jié)痛半月,水腫10天,血壓150/90mmHg。7天來精神淡漠,言語極少,3天來尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl對診斷幫助最小的檢查項目是()
A.ANA
B.抗RNP抗體
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗SSA抗體
4.單項選擇題某男,50歲,右踝關(guān)節(jié)疼痛20天。患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史。該病的發(fā)病原因是由于()
A.血中尿酸增高
B.甲狀腺功能亢進
C.缺鈣
D.維生素缺乏
E.腎衰竭
5.單項選擇題某男,50歲,右踝關(guān)節(jié)疼痛20天?;颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史。確診的依據(jù)是()
A.類風(fēng)濕因子陽性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白細胞增高
E.關(guān)節(jié)功能障礙