單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽性本病人的首選治療方案（）

A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇


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4.單項(xiàng)選擇題女，40歲，發(fā)熱，指、膝關(guān)節(jié)痛，繼而出現(xiàn)對(duì)稱性手指及跖趾關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變。抗核抗體、類風(fēng)濕因子陽性如給予患者皮質(zhì)激素類藥物治療，治療作用為（）

A.緩解骨骼肌癥狀、消皮膚水腫
B.阻止內(nèi)臟纖維化、硬化，消皮膚水腫
C.使硬化皮膚軟化
D.抑制細(xì)胞因子，阻止膠原過度合成
E.抑制自身免疫反應(yīng)