單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰,但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常患者血清中肝炎病毒感染指標均為陰性,檢查狼瘡細胞、抗核抗體陽性,對該病例的診斷有何改變()
A.懷疑
B.否定
C.更加證實
D.有其他合并病
E.提示病情有了發(fā)展
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1.單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰,但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常如出現(xiàn)對稱性掌指關節(jié)病、關節(jié)晨僵癥狀,應首先考慮診斷()
A.慢性活動性肝炎關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.結節(jié)性多動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性關節(jié)炎
2.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是()
A.腎上腺皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質激素,必要時加苯丁酸氮芥
3.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是()
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學指標
D.內臟功能
E.是否產生并發(fā)癥
4.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化泫患者最可能的診斷是()
A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
5.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化如果開始給予強的松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應采取的方法是()
A.強的松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強的松龍40mg/d治療一段時間
C.強的松龍逐漸減量
D.停用強的松龍
E.停用強的松龍,改用免疫抑制劑