單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn),正確的認(rèn)識(shí)是()
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無(wú)梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無(wú)增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過(guò)5ml
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。據(jù)病史與檢查,病人最可能的診斷是()
A.肌病
B.周?chē)窠?jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)病
D.脊髓壓迫癥
E.低鉀性麻痹
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。對(duì)于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.保留導(dǎo)尿
B.適度抗菌藥物預(yù)防感染
C.病人要勤翻身,預(yù)防褥瘡
D.讓病人睡柔軟氣墊床,軀干保持屈曲狀態(tài)
E.查明病因后手術(shù)或放療
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。對(duì)于該患者,首先要做的輔助檢查是()
A.腰椎穿刺
B.胸椎X線平片
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
最新試題
該病人頭痛急性發(fā)作時(shí)除哪個(gè)藥物外都可用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)過(guò)治療病情繼續(xù)發(fā)展,大夫決定給予大劑量潑尼松治療,治療過(guò)程中首先應(yīng)特別注意()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人用哪種藥療效較好()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病最有可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病例診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病不可能出現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病變稱()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
針對(duì)本病人的主要用藥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診應(yīng)行()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題