單項選擇題病人,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物,發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內(nèi)容物,無腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見異常,四肢微涼,大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見革蘭陰性短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見細(xì)菌活動力強(qiáng)。最可能的診斷()
A.嗜鹽桿菌食物中毒
B.沙門菌屬感染
C.葡萄球菌食物中毒
D.霍亂
E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)
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1.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。應(yīng)進(jìn)一步做哪項檢查()
A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗
2.單項選擇題患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細(xì)胞:11×109/L,中性粒細(xì)胞:0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻該患者最可能的診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題5歲患兒,1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸強(qiáng)(+),克氏征(++),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×109/L,中性80%該患兒住院二天后,高熱不退,反復(fù)抽搐,意識不清,呼吸節(jié)律不規(guī)整,雙側(cè)瞳孔不等大,此時重要的搶救措施是()
A.立即應(yīng)用脫水劑
B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑
C.立即應(yīng)用地塞米松
D.立即應(yīng)用退熱劑
E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
4.單項選擇題女,31歲,農(nóng)民,12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī):蛋白(3+),紅細(xì)胞8~10個/HP。血常規(guī):WBC24.2×109/L,異型淋巴細(xì)胞10%,PLT48×109/L。該患者的診斷可能為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
5.單項選擇題女,31歲,農(nóng)民,12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī):蛋白(3+),紅細(xì)胞8~10個/HP。血常規(guī):WBC24.2×109/L,異型淋巴細(xì)胞10%,PLT48×109/L。該患者住院二天后,熱退但癥狀明顯加重,出血點(diǎn)增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,BP80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是以()
A.擴(kuò)容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主