單項選擇題女性,30歲。皮膚點狀出血1個月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,白細胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
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1.單項選擇題男性,14歲。反復嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細胞1.8×1012/L,白細胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
2.單項選擇題妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗:血紅蛋白80g/L,白細胞4×109/L,血小板進行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對照13s),KPTT56s(正常對照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細胞占3%,出血原因為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,24歲,一周前右膝關節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴重,應選用的檢查是()
A.凝血酶原時間
B.出血時間
C.血小板計數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E.凝血時間(試管法)
4.單項選擇題男,40歲,診斷急性早幼粒細胞白血病入院?;煏r突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期,下列檢查結(jié)果哪項是不符合的()
A.血小板數(shù)明顯減少
B.凝血酶原時間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子Ⅳ水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
5.單項選擇題女,40歲,因皮膚紫癜入院。實驗室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關()
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染(如風疹)、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細胞病毒感染等
C.電離輻射(如放射線照射)等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血,如月經(jīng)過多、痔瘡出血等