單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋岜結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢粒急淋變
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存


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1.單項(xiàng)選擇題男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色，過(guò)氧化酶染色陰性，糖原染色陽(yáng)性。以下最可能的診斷是（）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性粒一單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.急性單核細(xì)胞白血病

4.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮（）

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E.急性單核細(xì)胞性白血病