單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細胞26×109/L,PLT32×109/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
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1.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11;17)
2.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見??梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應()
A.白細胞數(shù)明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細胞增多
3.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細胞移植
E.異基因干細胞移植
4.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者的POX強陽性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性,分子生物學檢查PML/RARα融合基因陰性,請選擇下列化療方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸
5.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細胞的組織化學檢查()
A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
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治療8個月后,血小板升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
題型:單項選擇題
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項()
題型:單項選擇題
治療的首選方法是()
題型:單項選擇題
本例最有價值的實驗室檢查為()
題型:單項選擇題
下列哪項診斷可不考慮()
題型:單項選擇題
其診斷最可能是()
題型:單項選擇題
對該患者采用下列哪種治療方案()
題型:單項選擇題
患者準確的診斷可能是()
題型:單項選擇題
患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍,原始粒細胞為0.12,可見小巨核細胞,最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
為進一步診斷下列哪項檢查最重要,而且簡便快捷()
題型:單項選擇題