單項選擇題女性,40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有過胰腺炎病史。根據(jù)患者情況,下一步最合理的檢查是()
A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.抽血檢查膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
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1.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。該患者的治療策略是()
A.胃腸減壓,密切觀察病情變化
B.鎮(zhèn)痛解痙
C.補液抗炎
D.抑制胰腺分泌
E.以上均是
2.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實是否為重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及血淀粉酶測定
E.血紅蛋白和血細胞比容測定
3.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。最有助于確診的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超
4.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診?;颊咦羁赡艿陌l(fā)病誘因是()
A.酗酒
B.膽石癥
C.腸道感染
D.遺傳因素
E.精神因素
5.單項選擇題男,45歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。下列藥物中,不宜應(yīng)用的是()
A.鹽酸哌替啶
B.嗎啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.阿苯達唑