單項選擇題男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3~4次,體重下降11kg,查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫Ⅱ腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是()
A.竇性心律不齊
B.陣發(fā)性期前收縮
C.心房顫動
D.心房撲動
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
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1.單項選擇題男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3~4次,體重下降11kg,查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫Ⅱ腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。為明確診斷,首選檢查是()
A.甲狀腺攝131I率
B.血TSH,T3,T4
C.T3抑制實驗
D.TRH興奮實驗
E.抗甲狀腺抗體
2.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()
A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.甲狀腺危象
E.手術(shù)切口化膿性感染
3.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備,未達手術(shù)要求的表現(xiàn)是()
A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲狀腺縮小變硬
D.甲亢癥狀緩解
E.基礎(chǔ)代謝率低于+20%
4.單項選擇題女,45歲,近一年來盜汗、心悸、易怒,食量增加。檢查:突眼,心率110次/分,血壓126/84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度,心律齊、無雜音,舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā),擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。若術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退,其診斷的主要依據(jù)是()
A.四肢乏力、盜汗
B.食欲下降或厭食
C.頸部皮膚浮腫
D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大
E.T3、T4值持續(xù)低于正常值下限
5.單項選擇題女性,28歲。孕2個月,近1個月心悸、多汗、易饑、體重下降。輕度突眼,甲狀腺Ⅱº腫大,質(zhì)軟,無震顫,未聞及血管雜音。心、肺、腹(-)。該病人治療應(yīng)注意()
A.抗甲狀腺藥量稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平,避免應(yīng)用心得安類藥物,產(chǎn)后不宜哺乳
B.抗甲狀腺藥物量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平,避免應(yīng)用心得安類藥物,產(chǎn)后不宜哺乳
C.抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量心得安類藥物,但產(chǎn)后不宜哺乳
D.抗甲狀腺藥物劑量應(yīng)大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲低,可使用心得安類藥物,產(chǎn)后不宜哺乳
E.抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥物及產(chǎn)后哺乳