單項選擇題男,42歲。突然大量嘔血,既往無腹痛史。體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質(zhì)硬,未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/L,Hb72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L??赡茉\斷為()
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血
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1.單項選擇題男,50歲。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.Ocm,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。患者出血原因最可能是()
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血
2.單項選擇題女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛,移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.腹部B型超聲
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
3.單項選擇題男,53歲。肝硬化病史6年,近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,嗜睡,診斷考慮為肝性腦病,對診斷幫助最大的體征是()
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性
4.單項選擇題肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.苯甲酸鈉
E.左旋多巴
5.單項選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質(zhì)硬,有大小不等的結(jié)節(jié),伴低熱、納差、輕度黃疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化