單項選擇題男,35歲。車禍傷。查體:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案()
A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
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1.單項選擇題外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中,不正確的是()
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫
B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫
D.顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫
E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫
2.單項選擇題幕上血腫,一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀,而需手術(shù)處理()
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
3.單項選擇題男,40歲,大量飲酒,4小時未排尿,回家途中向前摔倒,立即出現(xiàn)下腹部劇痛,無法自解小便,急診入院,查體BP110/75mmHg,P85次/分,腹肌緊張,有壓痛,下腹部較重,移動性濁音陽性;導(dǎo)尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml無菌生理鹽水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。該患者考慮為()
A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.后尿道斷裂
E.腎挫傷
4.單項選擇題男,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法()
A.經(jīng)腹探查腎同時探查脾
B.經(jīng)第11肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟
5.單項選擇題男,46歲,高空墜落后臀部著地,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,左腰腹膨隆,觸痛明顯,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切()
A.脾破裂
B.腸破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷
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確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓,必須進(jìn)行的檢查是()
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