單項選擇題男性,23歲。2天來排柏油便6次,今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛,空腹時明顯,無肝病史。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是()
A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量
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1.單項選擇題男性,55歲。慢性上腹痛10年余,3個月來加重伴上腹脹,上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是()
A.反復(fù)查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查
2.單項選擇題男性,54歲。上腹部不適4年,胃鏡檢查提示:胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平;病理學(xué)檢查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法()
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖鋁
D.內(nèi)鏡下EMR
E.外科手術(shù)
3.單項選擇題男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
4.單項選擇題中年男性,上腹痛伴背部放射2年,鋇餐檢查未見異常,曾有數(shù)次黑便,診斷考慮()
A.胰腺癌
B.胃癌
C.球后潰瘍
D.結(jié)腸癌
E.膽道出血
5.單項選擇題男,34歲,工人。平素健康。近2個月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類正常。患者的上消化道出血最可能是由于()
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃小彎胃角潰瘍
D.胃黏膜脫垂
E.鉤蟲病