單項選擇題男性,74歲,糖尿病史10余年,平時無胸痛史,今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應(yīng)考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
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1.單項選擇題男性,56歲,吸煙20支/天,一年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,持續(xù)10~15分鐘,發(fā)作與勞力無關(guān),常于凌晨發(fā)作,含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常??赡艿脑\斷是()
A.惡化型勞力性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并急性心包炎
E.臥位型心絞痛
2.單項選擇題女性,60歲,近半個月時有心前區(qū)憋悶感,休息及臥位時明顯,含服硝酸甘油數(shù)秒后即可緩解,發(fā)作時心電圖正常,運動試驗陽性。考慮診斷為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.急性冠狀動脈功能不全
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.不能肯定是心絞痛
3.單項選擇題女性,45歲,經(jīng)常心前區(qū)疼痛,每次發(fā)作持續(xù)1小時以上,含服硝酸甘油半小時可以緩解,下列哪項診斷可能性大()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.心包炎
E.病毒性心肌炎
4.單項選擇題男性,55歲,因急性心肌梗死收治入院,突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音,無震顫,心衰癥狀明顯加重,最可能的原因是()
A.左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全
B.心率增快
C.合并感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
5.單項選擇題患者,男,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖沖動向左下移位,呈抬舉性搏動,于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
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