單項(xiàng)選擇題病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.閉合性氣胸
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1.單項(xiàng)選擇題右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第2小時(shí)為250ml,第3小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時(shí)最有效的處置是()
A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液
B.給止血藥
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負(fù)壓吸引
E.給血管活性藥
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,汽車司機(jī),前胸撞于方向盤上,傷后約1h。查體:意識(shí)清,脈搏130/min,奇脈,血壓90/80mmHg,呼吸32/min,頸靜脈怒張,心濁音界擴(kuò)大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.肺挫傷
D.血胸
E.血心包
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,傷后12h。脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,傷側(cè)胸腔有積液征,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是()
A.立即開胸手術(shù)止血
B.輸血輸液
C.胸腔穿刺排除積血
D.周身抗生素防治感染
E.一般觀察
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20min后入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,瞼結(jié)膜出血,頸部、四肢正常?;?yàn):Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常規(guī)正常,最大可能診斷是()
A.擠壓綜合征
B.廣泛軟組織挫傷
C.創(chuàng)傷性休克
D.損傷性窒息
E.顱腦損傷
5.單項(xiàng)選擇題患者胸部外傷2h。查體:脈搏120/min,血壓96/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是()
A.輸血,補(bǔ)液,抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應(yīng)用升壓藥
E.氧氣吸入
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