單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約450ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。提問:本病例初步診斷首先考慮()

A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺結(jié)核
F.金葡菌肺炎


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2.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約450ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。提示:經(jīng)上述檢查,如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除。提問:臨床處理應(yīng)采取()

A.不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗性抗結(jié)核治療不短于3個月
C.試驗性抗結(jié)核治療1月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
F.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

5.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5℃~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項處理比較合理()

A.先針對細(xì)菌感染,經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時進(jìn)行
E.因為免疫抑制和應(yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時聯(lián)合抗真菌藥物