單項選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重。不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側明顯,左下肺聞及干濕啰音。患者入院前1月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時還應著重詢問()
A.肺結核病史
B.支氣管擴張史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸煙史
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1.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經30余年。如果患者病情進展或有繼發(fā)感染,預計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應是()
A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒
2.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認為哪種意見是正確的()
A.診斷成立,因為符合目前公認診斷標準
B.不能成立,因為有肺結核,不能確定癥狀與原來肺結核之間的關系
C.不能成立,因為有高血壓心臟病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結核桿菌,排除活動性肺結核
3.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經30余年?;颊咝夭縓線攝片檢查,下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值()
A.兩肺野透亮度增高
B.肋間隙增寬,肋骨平行
C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬
D.局限性肺透亮度增高
E.心臟呈垂直位,心影狹長
4.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經30余年。患者肺功能檢查示:肺活量占預計值94%,第1s用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預計值68%。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應是()
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償
5.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經30余年?;颊吆粑栏腥颈蛔C實,經驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()
A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素,或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉
最新試題
初步診斷是()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述結果最首要的治療是()
題型:單項選擇題
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
題型:單項選擇題
上述表現(xiàn)最大可能是()
題型:單項選擇題
本例機械通氣量調節(jié)主要根據(jù)()
題型:單項選擇題
診斷明確后,適宜的治療是()
題型:單項選擇題
該患者最合適的診斷是()
題型:單項選擇題
本例除吸氧外還應()
題型:單項選擇題
最適宜的治療是()
題型:單項選擇題
本例經積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題