單項選擇題男性,28歲,因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人?,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急,左側胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。左側少量液氣胸,肺約壓縮15%。為證實病原學診斷,首先應采集的標本是()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
B.痰液
C.胸腔積液
D.咽拭子
E.血液
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1.單項選擇題
男性,40歲,痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染。血象:白細胞4.6×109/L.紅細胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。
該患者可能的診斷()A.失血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性疾病性貧血
2.單項選擇題
患者男性,67歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。
為明確診斷,下列檢查最有意義的是()A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰培養(yǎng)+藥敏
3.單項選擇題
患者男性,25歲,在京務工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg。
該患者入院后應首選的抗生素是()A.頭孢曲松
B.氨芐西林
C.青霉素
D.碳青霉烯類抗生素
E.慶大霉素
4.單項選擇題
患者男性,25歲,在京務工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg。
為取得致病菌,下列選項正確的是()
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
5.單項選擇題4歲,男孩。反復咳嗽3個月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音。首選治療()
A.青霉素
B.病毒靈
C.沙丁胺醇
D.氨茶堿
E.多巴酚丁胺